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MODULO DI PRENOTAZIONE PER IL KERALA Gennaio - Febbraio 2011Il modulo dovrà essere compilato da ogni singolo partecipante e spedito via email, fax o posta
Indica per favore le tue scelte:
_____Ritiro dal 29 gennaio – 10 febbraio 2011 _____Volo di gruppo 28 gennaio – 10 febbraio 2011 da ________ _____Prolungamento del soggiorno fino a _____________ _____estensione Agra, Varanasi e Delhi fino il 18.2. _____opzione 4 - 18 febbraio Kerala con Agra, Varanasi e Delhi
_____Standard Cottage, sistemazione doppia _____Standard Cottage, sistemazione singola
_____Garden Cottage, sistemazione doppia _____Garden Cottage, sistemazione singola
_____Special Cottage, sistemazione doppia _____Special Cottage, sistemazione singola
_____assicurazione annullamento
Nome e Cognome (esattamente come riportato sul passaporto):
Data e luogo di nascita:
Numero del tuo passaporto:
Data e luogo di emissione del tuo passaporto:
Data di scadenza del tuo passaporto (deve essere valido fino a meta’ novembre 2011):
Indirizzo:
Telefono, cellulare, email:
Vorrei condividere l'alloggio con (Nome e Cognome esattamente come riportato sul passaporto)
Se non avete un compagno di stanza cercheremo di abbinarvi un altro pellegrino. Purtroppo non possiamo garantirvi di trovareun compagno di stanza adatto. Se non sarà possibile abbinarvi un compagno di stanza, dovrete pagare il prezzo della sistemazione in camera singola.
Sei già stato in India? Se affermativo, dove e quando?
Stai attualmente praticando la meditazione e lo yoga? Se si, che tipo di meditazione e yoga?
Grazie!
Per ulteriori informazioni (incluso condizioni sul contratto di viaggio), per favore contattate a Arjuna allo 393-9650534 o Bhaktan, india@ananda.it.
INFORMATIVA EX ART. 13 D. LGS. 196/2003Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:
Formula di acquisizione del consenso per il trattamento di dati sensibiliLuogo ............................. Data ................................ Cognome ............................................ Nome ................................................................. Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'art. 13 del D.lgs. n. 196/2003, e consapevole, in particolare, che il trattamento riguarderà i dati "sensibili" di cui all'art.4 comma 1 lett. d), nonché art.26 del D.lgs.196/2003, vale a dire i dati "idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale": - presta il suo consenso per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa. Firma leggibile .......................................................................
ORGANIZZAZIONE TECNICA:
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Per informazioni e prenotazioni:
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